Отношения Красота и Здоровье
Лучшие статьи
Загрузка...
Загрузка...

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечение, симптомы и причины

Содержание:

В позвоночнике человека все позвонки соединяются между собой дисками, которые состоят из эластичного ядра и окружающей его соединительной ткани. Межпозвоночные диски обеспечивают прочность позвоночника и его гибкость, смягчают давление и удары на позвонки при ходьбе или занятиях спортом. Многие заболевания позвоночного столба приводят к разрушению дисков, создавая все предпосылки для появления межпозвоночной грыжи.

В основном межпозвоночная грыжа поясничного отдела причины, которой довольно банальные, поражает людей работоспособного возраста. У детей эта патология бывает только врожденной, а у пожилых людей встречаются крайне редко, так как с возрастом происходят изменения в дисках.

Сопутствующие факторы:

  • Не подвижный образ жизни;
  • Наследственность;
  • Слабость мышечного аппарата;
  • Возрастные изменения;
  • Вредные привычки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сидячая работа.

Все перечисленные выше причины ведут к довольно быстрому старению, износу костной и хрящевой тканей, что в результате приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Интересно знать, что грыжи пояснично-крестцового и поясничного отделов могут довольно долго никак не проявлять себя.

Именно с этим связано очень позднее обращение к специалистам.

Многие люди ожидают проявление грыжи в виде болевых ощущений, но если обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, то такую болезнь можно обнаружить на ранней стадии и успешно ее излечить.

Признаками развивающейся грыжи являются:

  • Гипокинезия мышц (малая подвижность), иннервируемых защемленным нервом;
  • Вертеброгенный синдром, который проявляется болью в поясничном отделе, напряжением околопозвоночных мышц и деформацией области поясницы (анталгический сколиоз);
  • Сильное ослабление рефлексов, вплоть до их полного исчезновения;
  • Чувствительные нарушения (гипестезия, парестезия), в области возбуждения соответствующего нервного пучка;
  • Специфические изменения дисков и позвонков, выявляемые методами нейровизуализации (МРТ, КТ) или рентгенографии;
  • Нарушения в функциональном состоянии нервов, которые определяются путем электро нейрофизиологических методик (H-рефлекс, транскраниальная магнитная стимуляция, F-волна);
  • Нарушение в функциях тазовых органов (недержание кала или/и мочи, снижение потенции и фригидность у женщин).

Как правило, первые признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются в возрасте 25-50 лет, но встречаются и ранние случаи.

Даже непостоянная и слабовыраженная боль – это повод обратиться к специалистам, дабы избежать малоприятных последствий.

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причины и проявления болезни

Все эти симптомы сигнализируют о наличии давления на спинной мозг и нервные окончания.

Опасные последствия межпозвоночных дефектов

Межпозвоночные грыжи опасны уже на первой стадии. Они становятся преградой на пути тока крови, прохождения нервных импульсов.

Известна масса случаев сильнейших болей в области поясницы, при которых грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявляются даже на МРТ. И наоборот, бывает, что у пациента на снимках видны сразу несколько грыж дисков поясничного отдела, а на боли он жалоб не предъявляет.

Но если все-таки о себе дает знать межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы будут следующими:

  • Боль в поясничной области, часто распространяющаяся по ходу седалищного нерва, отдающая в ногу
  • Иногда онемение или жжение нижних конечностей
  • Мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов
  • В некоторых случаях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается «перекосом тела»

Больному тяжело долго ходить, стоять, сидеть. В далеко зашедших случаях грыжа дисков поясничного отдела может привести к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника, а также к параличу нижних конечностей.

Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаюся редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде «похудания» за счет атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних - симптомы выпадения функций.

Диагностика


  • Консультация невролога, хирурга-вертебролога


  • Весь спектр лабораторных исследований


  • МРТ позвоночника


  • Электромиография


Консультация невролога, хирурга-вертебролога

  • Режим.
    Обычно назначается постельный режим на 1-2 дня, пока боль не уменьшится. Следует избегать длительного сидения. Следует двигаться медленно и осторожно. Следует ограничить физические нагрузки и избегать чрезмерную активность.
  • Противовоспалительные препараты.
    Нестероидные препараты помогают снять боль и воспаление в месте сдавления нервного корешка.
  • Физиотерапия.
    Рекомендуются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в области грыжи, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц позвоночника.
  • Эпидуральное введение стероидных противовоспалительных препаратов.
    При этом стероидные препараты вводятся в эпидуральное пространство, в котором находятся нервные корешки. Стероидные препараты позволяют устранить боль и воспаление.

Из всех перечисленных мероприятий только эпидуральное введение стероидных препаратов позволяет устранить болевой синдром. Они эффективны у половины больных, которым другие консервативные мероприятия не помогли в течение 6 недель.

Хирургическое лечение

Небольшому проценту больным с грыжей диска может требоваться оперативное вмешательство. Операция становится методом выбора когда консервативное лечение не эффективно, либо когда имеется выраженная неврологическая симптоматика, нарушающая ежедневную привычную активность, либо синдром конского хвоста.

Хирургическое лечение рекомендовано проводить только в необходимых случаях, так как исследования показывают, что через 2 года после операции результаты бывают такие же, как и при консервативном лечении. Оперативное лечение быстрее разрешает неврологическую симптоматику, такую как мышечная слабость или онемение.

Цель оперативного лечения при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе является:

Новокаиновые блокады

Для снятия болевого синдрома используются новокаиновые блокады – терапевтический метод, основанный на введении в пораженные ткани раствора новокаина с добавлением различных препаратов: противовоспалительных, стероидных гормонов, витаминов и других веществ.

Данная процедура производится в условиях стерильной перевязочной. Кожа пациента, находящегося в положении "на животе", проходит обработку антисептиком. После этого «операционное поле» обкладывается стерильными салфетками, и осуществляется подкожное введение раствора новокаина при помощи тонкой иглы, до образования «лимонной корки». Затем используется более длинная игла, которая аккуратно продвигается в ткани, доставляя в них новокаиновый раствор на нужную глубину.

Эпидуральные новокаиновые блокады имеют ярко выраженный анестезирующий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

(голосов:0)
Похожие статьи:
Болевые ощущения при поясничном радикулите

Что такое радикулит

Медики не считают радикулит болезнью. С такой точкой зрения не согласятся те, кто на себе перенес недомогание, был лишен подвижности и страдал от боли. Итак, выясним, что такое радикулит.

Разбираемся в терминах

С латыни радикулопатия переводится как поражение (pathia) корешков (radiculus). Имеются в виду сжатие или воспаление корешков спинного нерва, которые попарно отходят от спинного мозга через отверстия каждого позвонка. Деформация сопровождается острой болью, слабостью мышц, покалыванием или онемением конечностей.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – перспективный и надежный метод лучевой диагностики.

Он позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Обследование проводится в двух проекциях: поперечное и сагиттальной.


Острая боль при защемлении нерва позвоночника

Содержание:

Из спинного мозга выходят нервные корешки, иннервирующие двигательную мускулатуру и внутренние органы. Защемление нерва в позвоночнике может быть вызвано многими заболеваниями, но чаще всего возникает при остеохондрозе. Обычно спинномозговые нервы ущемляются в шейном и пояснично-крестцовом отделах, на которые приходится основная нагрузка. Грудной отдел поражается редко в связи с анатомическим строением и небольшой подвижностью.


Комментарии к статье Грыжа межпозвонковых дисков поясничный отдел:
loading...
Загрузка...


2015-2016