Красота и Здоровье
Лучшие статьи
загрузка...

Загрузка...

эрозия шейки матки? Лечение эрозии шейки матки

Многие женщины во время посещения гинеколога слышат непонятный термин "эрозия шейки матки". Слово "эрозия", конечно, понятно всем еще со школьной парты, после эрозии смывается почва, и образуются овраги. В гинекологии термин эрозия также означает нарушение целостности или патологические изменение слизистой оболочки или эпителия, выстилающей поверхность шейки матки.

Причины эрозии шейки матки.

Истинной эрозией шейки матки называется дефект слизистой оболочки шейки матки, встречающийся довольно редко. Такая эрозия появляется и заживает в течение двух недель.

На сегодняшний день под эрозией шейки матки понимают другой процесс: воспаление стыка многослойного плоского эпителия и цилиндрических клеток канала шейки матки. Микроорганизмы влагалища и кислая среда поддерживают хроническое воспаление.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз?

эрозия на фотоДля точного выяснения нужно узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основным методом является кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния части шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Данная процедура совершенно безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

Существенную роль в развитии эрозий и эктопий играет местный иммунитет. Пациентки со сниженным иммунитетом плохо справляются с инфекциями, а повреждения шейки у них заживают значительно дольше.

Воспалительные (неспецифические), травматические, а также ожоговые эрозии эпителизируются за одну или две недели самостоятельно. Правильное заживление происходит за счет окружающего эрозию многослойного эпителия. Однако иногда эрозивная поверхность начинает заживать за счет цилиндрического эпителия канала шейки, тогда на поверхности шейки появляется псевдоэрозия. Неосложненные ложные эрозии иногда присутствуют на шейке матки годами, не вызывая негативных последствий.

Иногда физиологическая истинная эрозия шейки матки появляется беспричинно у здоровых женщин младше 25 лет, а затем самостоятельно бесследно исчезает.

Любая эрозия шейки матки, включая врожденную, может стать осложненной после присоединения инфекционного воспаления.

Подробнее  → Причины эрозии шейки матки

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки существует недолго и чаще себя не проявляет, поэтому нечасто диагностируется врачом. Как правило, процесс выявляется на следующей стадии, когда эрозированная поверхность уже эпителизовалась, а на ее месте появилась эктопия.

Так как под расхожим термином «эрозия шейки матки» подразумевается несколько разных состояния, а сам диагноз ставится очень часто, среди пациенток бытует множество мифов об этой патологии, которые необходимо рассмотреть:

1. Если у пациентки появляется кровотечение, это кровит эрозия шейки матки. Действительно, иногда осложненные обширные эрозии вызывают появление незначительных контактных кровянистых выделений, однако они никогда не бывают обильными и продолжительными.

2. Иногда, ощущая боли в области наружных гениталий, пациентки считают, что это болит эрозия шейки матки. Нервных окончаний на шейке матки нет (иначе во время родов женщины погибали бы от болевого шока), и эрозия по-настоящему болеть не может. Поэтому «болит эрозия шейки матки» только в случае выраженного инфекционного процесса во влагалище или матке.

3. Лекарственные спринцевания при эрозии шейки матки способны ее излечить. Противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия могут помочь ликвидировать неблагоприятный фон, но не саму эрозию. Их применяют в виде вагинальных суппозиториев, мазей или аппликаций. Любые самостоятельные спринцевания при эрозии шейки матки недопустимы, так как могут повторно травмировать шейку и усугубить течение эрозии.

Это выворот наружу канала шейки матки. Эктропион развивается вследствие сильнейшего повреждения органа. Чаще всего патологию диагностируют у родивших женщин, которым не ушили разрывы шейки матки (образовавшиеся вследствие родов).

Иногда эктропион формируется после повреждения шейки матки гинекологическими инструментами. Врачу нужно было провести внутриматочную манипуляцию (аборт, выскабливание), поэтому шейку принудительно и сильно расширяли.

Любой вид эрозии шейки матки (истинная, эктопия, эктропион) обнаруживается в ходе обычного гинекологического осмотра. Чтобы уточнить вид повреждения в конкретном случае, врачи проводят кольпоскопию. Чаще диагностируется эктопия или эктропион. Истинная эрозия шейки матки – реже.

Следующий этап диагностики – выяснение причины. В большинстве случае достаточно устранить спровоцировавший эрозию фактор. Если повреждение слишком большое и после терапии основного заболевания нет улучшений, тогда используют оперативное лечение дефекта.

Причины эрозии шейки матки

В формировании патологии играют роль множество факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • пониженный иммунитет;
  • слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни;
  • ранняя беременность и первые роды до шестнадцати лет;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • вирусные и бактериальные болезни половых органов;
  • частая смена половых партнеров, из-за чего происходят изменения в микрофлоре влагалища;
  • травмы шейки матки вследствие абортов, трудных родов, медицинских манипуляций, неправильного использования внутривагинальных контрацептивов, неумелого спринцевания и т.п.;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, кандиды, хламидии, трихомонады);
  • вирус папилломы человека;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • наследственность.

Иногда (например, при небольших размерах эрозии) требуется проведение более тонких исследований: кольпоскопии (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющей отличить истинную эрозию от эктопии (врожденной псевдоэрози) и выявить другую патологию шейки матки, скрывающуюся под маской эрозии, а также биопсии (безболезненное удаление маленького кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом). Для определения состояния микрофлоры врач назначает мазок из влагалища и шейки матки, а также обследование на урогенитальные инфекции.

Обязательный этап диагностики патологии шейки матки – цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Часто при осмотре шейка может казаться неизмененной, а цитологическое исследование позволит выявить уже имеющиеся нарушения. Каждая женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Мазок на цитологическое исследование берется специальными инструментами – шпателем и щеточкой. Это процедура совершенно безболезненна.

Врач может предложить Вам обследование на вирус папилломы человека. Дело в том, что существуют высокоонкогенные типы этого вируса, которые могут способствовать возникновению рака шейки матки. Для этого анализа с помощью специальной щеточки просто берут дополнительный мазок.


вирус папилломы. А также женщины, принимающие гормональные контрацептивы, с внутриматочной спиралью. Цитологическое исследование должно проводиться всем женщинам с 20 лет один раз в год. В более частом обследовании нуждаются женщины с большим количеством половых партнеров, бесплодием, нарушением менструального цикла, гормональными нарушениями, генитальным герпесом,

У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для цитологии в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище лекарств. Цитология берётся до бимануального исследования и расширенной кольпоскопии.Достоверность цитологического исследования составляет 70%. Уровень ложнонегативных мазков составляет до 30%.

Биопсия шейки матки

.биопсия шейки маткиследующим этапом в диагностике при необходимости является лечения заболеваний шейки матки После противовоспалительного

:патологии шейки матки - это взятие участка ткани шейки матки для гистологического исследования. Проводится биопсия после предварительного обследования и лечения под контролем кольпоскопа специальными инструментами - биопсийными щипцами, радиоволновой петлей или скальпелем. Биопсию шейки матки обычно берут в начале менструального цикла, сразу после прекращения менструации. Процедура эта быстрая и практически безболезненная, возможны незначительные болезненные ощущения внизу живота. Место биопсии может кровоточить. В течение одной недели после взятия биопсии рекомендуется не жить половой жизнью, не ставить тампоны, не спринцеваться, не поднимать тяжелого. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз при Биопсия шейки матки

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция - ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, - самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Здоровья Вам!

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

(голосов:0)
Похожие статьи:

Эрозия шейки матки…..насколько это серьёзно?

«Не делай ничего, кроме тех случаев, когда это необходимо…
А если делаешь, то делай это тщательно».
VesnaKesic (Serbia)
-Европейского общества гинекологов-онкологов)ESGO(член совета

В настоящее время патология шейки матки занимает одно из первых мест в структуре заболеваний женской половой системы.


эрозия шейки матки у нерожавших

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин затруднительно по причине того, что после лечения эрозии шейки матки традиционными методами остаются рубцы, которые могут создать проблемы при родах. Альтернативой может стать метод химиофиксации – лечение эрозии шейки матки при помощи специальных лекарств.


Лечение эрозии шейки матки при беременности

Не плохое начало, не правда ли?

Вот что пишет Медицинская Энциклопедия:

Эрозия шейки матки — доброкачественный патологический процесс, представляющий собой округлые красные участки слизистой до 2 см. в диаметре, приводящий к отторжению клеток покровного эпителия с шейки матки.


Комментарии к статье Диагноз эрозия шейки матки:
loading...


2015-2016